Immunohistochemical stains of proliferating cell nuclear antigen, insulin-like growth factor 2 and clusterin help distinguish malignant from benign лазерная эпиляция аппараты в чем разница nodular lesions. Методические рекомендации предназначены для самых лучших узи аппаратов беременность изранов ультразвуковой диагностики и акушеров-гинекологов. Меланома кожи — злокачественная опухоль, возникающая из меланоцитов и относящаяся к разряду высокозлокачественных опухолей. С развитием технологии ядерной визуализации появились ультразвуковая эластография и магнитно-резонансная эластография как главные методы для оценки фиброза печени. Основы ультразвуковой анатомии - Лукас М. Книга посвящена проблемам ультразвуковых исследований в гинекологической практике: УЗ-анатомии здоровой женщины, порокам развития и заболеваниям женского полового тракта. Анализ данных ГВГ четко laser buzz цена увеличение фибриллярного коллагена в процессе развития патологии лазера со2 ланцеты от начальной стадии портальный фиброз до конечной цирроз [].
Деликатные проблемы у женщин: все поправимо!
Хронические заболевания печени — серьезная проблема здравоохранения во всем мире. По данным ILC на год, более 1,69 млрд человек страдает от той или иной хронической патологии печени. Последние две патологии входят в десятку наиболее частых причин смерти людей трудоспособного возраста. Многочисленные предрасполагающие факторы риска цирроза и рака печени в первую очередь, вирусный гепатит, НАЖБП, хронический алкогольный гепатит, аутоиммунный гепатит, токсический гепатит, связанный с приемом лекарств при своевременном выявлении и лечении поддаются коррекции со значительным снижением риска злокачественного перерождения и массивного фиброзирования органа.
Эластография Elastography-EUS, RTE — это ультразвуковой метод визуализации, позволяющий качественно и количественно оценить структуру печени. На сегодняшний день эластография в отечественной литературе также встречается термин «эластометрия» с большим успехом применяется в гепатологии и благодаря своей высокой чувствительности и специфичности входит во все современные алгоритмы диагностики заболеваний печени.
Эластография представляет собой группу диагностических ультразвуковых методов, позволяющих оценивать упругие свойства и жесткость тканей организма. Фазылову и И. В 70—80х гг. В то время этот феномен получил название «свойство адиабатической сжимаемости тканей». В современной литературе он известен как «компрессионная эластография». Физической основой этой технологии стала теория, предложенная Томасом Юнгом, который еще на рубеже XVIII—XIX веков описал количественный способ представления степени смещения деформации тканей в зависимости от давления, приложенного извне. Таким образом, модуль упругости Юнга отражает жесткость материала и его способность выдерживать приложенные нагрузки без значительных деформаций.
Получается, что, чем больше значение модуля продольной упругости Е, тем большую жесткость имеет ткань. Работа современных аппаратов для проведения эластографии вычисляет модуль Юнга автоматически и выводит его величину на экран. Норма для ткани печени — не более 5,5 кПа. Продолжая исследования А. Сарвазяна, А. Фазылова и И. Юхананова, спустя 10 лет ученые из Московского государственного университета им. Ломоносова разработали и теоретически обосновали технологию эластографии сдвиговой волны, которая легла в основу всех современных ультразвуковых методик по определению эластичности и жесткости тканей. Ультразвуковое мультипараметрическое исследование, включающее стандартное УЗ-сканирование, допплерографию и эластографию, является основой диагностики заболеваний печени.
Помимо первичной диагностики, эластография отлично зарекомендовала себя как способ динамического контроля эффективности лечения. Актуальную на сегодняшний день классификацию методов эластографии печени можно представить следующим образом:. Компрессионная эластография подразумевает сдавливание тканей во время исследования. Компрессия может осуществляться рукой исследователя, специальной насадкой на ультразвуковом датчике или ультразвуковым излучателем.
Это позволяет сравнивать упругость различных участков печени и отображать результаты в цвете: [18]. Таким образом, компрессионная эластография не анализирует и не визуализирует какие-либо вибрации или волны в тканях, выдавая только качественную информацию, характеризующую жесткость одного участка по сравнению с другим, не позволяя представить результаты исследования количественно. Остановимся на ней и ее разновидности — транзиентной вибрационной эластографии — более подробно.
Патологические изменения в структурах паренхиматозных органов в частности, печени приводят к изменениям сдвиговой упругости, которые можно зафиксировать с помощью специального ультразвукового-датчика. Это явление и было положено в основу эластографии сдвиговой волной. Она позволяет выявлять начальные изменения жесткости тканей, а значит, обнаруживать самые ранние признаки заболевания печени через визуализацию распределения сдвигового модуля.
Результат исследования эластичности ткани будет соответствовать определенной степени фиброза печени по шкале французской совместной исследовательской группы METAVIR. Стадии фиброза, согласно этой системе:. В то же время возможность потенциальных осложнений, целый ряд противопоказаний к выполнению процедуры, низкая комплаентность пациентов, а также неверная трактовка полученных результатов из-за малого количества исследуемого материала и невозможности взять биоптаты со всего объема паренхимы оказываются существенными ограничениями этого метода диагностики.
Эластография позволяет избежать инвазивную и дорогостоящую процедуру биопсии печени. Кроме того, некоторые ученые считают, что транзиентная эластография сопоставима по диагностической ценности с магнитно-резонансной томографией и превосходит в прогностической значимости определения биохимических маркеров фиброза печени. Нередко транзиентную эластографию идентифицируют с системой диагностики «Фиброскан» FibroScan, Франция и даже саму процедуру исследования нарицательно именуют фибросканированием. Однако аппараты FibroScan — не единственное оборудование для эластографии сдвиговой волной.
Многие современные производители УЗ-аппаратов успешно реализовали данную функцию в своих продуктах. Так, в сравнительных исследованиях Ren X. Одними из лучших современных аппаратов для вибрационной эластографии печени признана линейка приборов для ультразвуковой визуализации от компании Mindray: Hepatus 5 и Hepatus 6. Системы Hepatus предназначены для оценки степени фиброзных изменений печени и могут предоставить информацию о тяжести болезни в настоящий момент времени, а также спрогнозировать ее дальнейшее течение. Линейка приборов оснащена актуальным пакетом программ для эластографии с возможностью автоматической обработки результатов. Полная зарядка аккумулятора аппаратов Hepatus происходит менее чем за 4 часа. В состоянии ожидания с полностью заряженным аккумулятором система может находиться более 22 часов.
В системах Hepatus 5 и Hepatus 6 реализована инновационная технология ViTE визуализированная транзиентная эластография , которая позволяет определить и оценить степень фиброза и стеатоза печени под ультразвуковым визуальным контролем в режиме реального времени у пациентов всех возрастных групп и различного телосложения. ViTE помогает избежать помех, создаваемых кровеносными сосудами, повышает точность и надежность измерений. В аппаратах Mindray тщательно продуман комплекс индексов качества, позволяющих исследователю проводить измерения согласно существующим стандартам под визуальным контролем.
Для этого на мониторе отображается индикатор давления датчика и индикатор индекса M-STB, реагирующего на дыхательные движения пациента. Нахождение индикаторов в «зеленом диапазоне» позволяет провести количественную оценку состояния тканей печени с максимальной точностью. Система автоматически сохраняет только удачные попытки и отсеивает неудачные, минимизируя таким образом диагностические ошибки. Для дополнительного контроля качества используется межквартильный интервал IQR , который отражает степень достоверности полученных данных. Отслеживание этого показателя рекомендовано клиническими рекомендациями по проведению эластографии печени. Характеристики эластичности печени степени ее фиброза на приборах Hepatus 5 и Hepatus 6 отображаются в виде значения модуля продольной упругости Е, а данные о степени стеатоза модуля LiSA Liver Ultrasound Attenuation , основанного на регистрации скорости затухания ультразвуковой волны в толще печени.
Исследование на аппаратах Hepatus занимает не более 5 минут, что позволяет проводить качественную диагностику в условиях большого потока пациентов. Версия Hepatus 6 может частично заменить основной УЗ-сканер, так как поддерживает функционирование конвексного УЗ-датчика, обеспечивая превосходное ультразвуковое изображение для комплексной оценки морфологии и гемодинамики печени и исследования органов брюшной полости. Автор: Кидяева Елена Александровна врач-терапевт первой квалификационной категории, победитель конкурса «Молодой врач года — », публицист и научный редактор. Врач-терапевт медико-психологического центра «Доктор Детокс», научный редактор издательства «Бомбора», редактор издательской группы «Кардос».
Дата публикации: 22 октября Обратный звонок. Заполните форму и наш специалист свяжется с вами в течение часа. Это поле обязательно для заполнения. Введён некорректный e-mail. Каталог продукции. Офтальмологическое оборудование Авторефрактометры, авторефкератометры Диоптриметры Кресла для офтальмологии Лазеры офтальмологические Наборы пробных очковых линз Операционные микроскопы офтальмологические Операционные столы офтальмологические Офтальмологические линзы Офтальмоскопы Периметры Приборы для исследования и восстановления бинокулярного зрения Приборы для обработки линз Проекторы знаков Рабочее место врача офтальмолога Столики приборные Тонометры Топографы Ультразвуковые диагностические приборы Форопторы Фундус-камеры Функциональная диагностика в офтальмологии Щелевые лампы Электроретинографы Биометры Оптические томографы.
Стоматологическое оборудование Стоматологические установки Стоматологические наконечники и микродвигатели Стоматологические компрессоры и аспирационные системы Дентальные рентгеновские аппараты Визиографическое оборудование Стоматологические дистилляторы Панорамные рентгеновские аппараты ортопантомографы Проявочные машины и аксессуары для рентгенодиагностики Стоматологические лазеры Инструменты для эндодонтии Ультразвуковые скейлеры Ультразвуковые аппараты для удаления зубного камня Полимеризационные лампы Лампы для отбеливания зубов Аппараты для хирургических вмешательств Оборудование для стерилизации Моюще-дезинфицирующие машины для стоматологии Оборудование для зуботехнических лабораторий Микроскопы стоматологические Анестезиологические системы Стулья стоматологические.
Медицинская мебель Донорская мебель Кровати функциональные Кушетки Массажные столы и кушетки Подставки и ёмкости Стойки для аппаратуры Столы для пеленания детей Столы инструментальные Столы манипуляционные Стулья медицинские Тележки для белья и стерилизационных коробок Тележки для перевозки больных и манипуляций Тележки медицинские многофункциональные Ширмы медицинские Шкафы медицинские Штативы для вливаний Каталки для СМП. Главная страница Полезные материалы Обратный звонок. Транзиентная эластография в оценке фиброза печени. Содержание: Транзиентная эластография в оценке фиброза печени Что такое эластография печени Показания для проведения Методы эластографии Эластография печени сдвиговой волной Транзиентная эластография в оценке фиброза печени Преимущества транзиентной эластографии Возможности для определения стадии фиброза печени Сложности в применении Сравнение с другими методами исследования Функции аппаратов Mindray для оценки фиброза Заключение Что такое эластография печени Эластография представляет собой группу диагностических ультразвуковых методов, позволяющих оценивать упругие свойства и жесткость тканей организма.
Это позволяет сравнивать упругость различных участков печени и отображать результаты в цвете: [18] Таким образом, компрессионная эластография не анализирует и не визуализирует какие-либо вибрации или волны в тканях, выдавая только качественную информацию, характеризующую жесткость одного участка по сравнению с другим, не позволяя представить результаты исследования количественно. Эластография печени сдвиговой волной Патологические изменения в структурах паренхиматозных органов в частности, печени приводят к изменениям сдвиговой упругости, которые можно зафиксировать с помощью специального ультразвукового-датчика.
Транзиентная эластография в оценке фиброза печени Особенностью транзиентной эластографии печени является то, что сдвиговые волны генерируются внешним механическим толчком. Датчик размещается на поверхности тела пациента в проекции печени. В ходе обследования поршень начинает производить периодические механические колебания, которые циркулярно передаются в ткани органа и формируют в нем сдвиговые волны.
Через настройки УЗ-аппарата можно устанавливать глубину проникновения сдвиговых волн. Таким образом, транзиентная эластография позволяет получать достоверные данные о скорости точечной сдвиговой волны на фокусной глубине печени. Причем при ранних стадиях фиброза, в частности, второй, качество диагностической модели у транзиентной эластографии выше, чем у двухмерной 2D-SWE. Передовые технологии эластографии В системах Hepatus 5 и Hepatus 6 реализована инновационная технология ViTE визуализированная транзиентная эластография , которая позволяет определить и оценить степень фиброза и стеатоза печени под ультразвуковым визуальным контролем в режиме реального времени у пациентов всех возрастных групп и различного телосложения.
Заключение Эластография — передовой неинвазивный метод диагностики различных заболеваний печени, в первую очередь, неалкогольной жировой болезни печени НАЖБП и цирроза. Высокая диагностическая ценность эластографии позволяет использовать метод как достойную альтернативу более дорогой и менее безопасной биопсии печени. Транзиентная эластография как разновидность эластографии сдвиговой волной обеспечивает возможность количественного определения степени стеатоза и фиброза согласно современным клиническим рекомендациям и алгоритмам. В системах Hepatus Mindray , Китай реализованы самые современные технологии для высокоточной диагностики изменений паренхимы печени. Автор: Кидяева Елена Александровна врач-терапевт первой квалификационной категории, победитель конкурса «Молодой врач года — », публицист и научный редактор Врач-терапевт медико-психологического центра «Доктор Детокс», научный редактор издательства «Бомбора», редактор издательской группы «Кардос».
Имеет 5 портов для датчиков, совместим с чреспищеводными TEE, линейными, конвексными, микроконвексными, секторными фазированными УЗИ-датчиками. ЖК-монитор 23,8" или 21,5". Узнать цену. В избранное. Система экспертно-премиального класса применяет инновационные технологии: новую платформу с высоким качеством визуализации, эластографию поперечной волны и др. Предназначена для экспертных исследований. Ультразвуковая система Resona A20 от Mindray — инновационное решение для рутинной диагностики.
Mindray Hepatus 5 Hepatus 5 — ультразвуковая система Mindray для диагностики печени методом транзиентной эластографии сдвиговой волны, Advanced ViTE. Позволяет проводить количественную оценку фиброза на разных стадиях с высокой точностью и контрастностью изображения, а также с контролем результата. Hepatus 5 — ультразвуковая система Mindray для диагностики печени методом транзиентной эластографии сдвиговой волны, Advanced ViTE. Mindray Hepatus 6 Hepatus 6 — экспертная ультразвуковая система Mindray для диагностики и количественной оценки фиброза и стеноза печени с помощью транзиторной эластографии сдвиговой волны и интеллектуальных инструментов оценки. Есть функция контроля нажатия датчика, дыхания и стабильности системы.
Hepatus 6 — экспертная ультразвуковая система Mindray для диагностики и количественной оценки фиброза и стеноза печени с помощью транзиторной эластографии сдвиговой волны и интеллектуальных инструментов оценки. Вернуться к списку советов Предыдущий совет Вода дистиллированная.
Транзиентная эластография в оценке фиброза печени
Рассмотрены основные методы оценки функции и восстановительного потенциала печени. Представлены как стандартные, широко применяющиеся в клинической практике, так и новейшие перспективные методы, показавшие свою эффективность для анализа патологических изменений на клеточном и тканевом уровнях и позволяющие в будущем расширить возможности клинической диагностики. Известно, что динамику регенеративного процесса печени отражают такие параметры, как метаболический статус ее клеток, их морфология, а также структурные особенности на молекулярном уровне. Исследование изменений данных параметров позволит определить критерии снижения функциональной активности клеток печени и в конечном итоге — снижения регенераторного потенциала органа в целом. Наиболее перспективным методом для решения данной задачи в настоящее время можно назвать мультифотонную микроскопию с возможностью генерации второй гармоники, а также с дополнительными модальностями, такими как микроскопия на основе когерентного антистоксового рамановского рассеяния coherent anti-stokes Raman spectroscopy — CARS , микроскопия стимулированного комбинационного рассеяния stimulated Raman scattering — SRS и времяразрешенная флюоресцентная микроскопия fluorescence lifetime imaging — FLIM. Кроме того, широкий спектр возможностей для анализа метаболических и структурных изменений дает масс-спектрометрия, в частности времяпролетная масс-спектрометрия вторичных ионов time-of-flight secondary ion mass spectrometry — ToF-SIMS.
Врачи УЗИ Калининграда
Хронические заболевания печени — серьезная проблема здравоохранения во всем мире. По данным ILC на год, более 1,69 млрд человек страдает от той или иной хронической патологии печени. Последние две патологии входят в десятку наиболее частых причин смерти людей трудоспособного возраста. Многочисленные предрасполагающие факторы риска цирроза и рака печени в первую очередь, вирусный гепатит, НАЖБП, хронический алкогольный гепатит, аутоиммунный гепатит, токсический гепатит, связанный с приемом лекарств при своевременном выявлении и лечении поддаются коррекции со значительным снижением риска злокачественного перерождения и массивного фиброзирования органа. Эластография Elastography-EUS, RTE — это ультразвуковой метод визуализации, позволяющий качественно и количественно оценить структуру печени. На сегодняшний день эластография в отечественной литературе также встречается термин «эластометрия» с большим успехом применяется в гепатологии и благодаря своей высокой чувствительности и специфичности входит во все современные алгоритмы диагностики заболеваний печени.
Написать комментарий